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中国头痛中西医结合防治指南

目CONTENTS录02诊断方法01头痛概述03中医防治策略04西医防治措施05结合防治实施06指南推广与应用

01头痛概述

头痛定义与分类西医定义头痛指头颅上半部（眉弓至枕外隆突连线以上）的疼痛，病因涵盖神经痛、颅内感染、脑血管疾病等，根据起病方式分为急性（如蛛网膜下腔出血）、亚急性（如颞动脉炎）和慢性（如偏头痛、紧张型头痛）三类。中医定义分类对比中医称头痛为“脑风”“首风”，病机为“不通则痛”或“不荣则痛”，分外感（风寒、风热、风湿）与内伤（肝阳上亢、气血亏虚、痰浊瘀血）两大类，强调整体辨证与经络关联。西医侧重病因病理（原发性/继发性），如ICHD-3将偏头痛分为无先兆型、有先兆型等；中医侧重证型（如风寒头痛用川芎茶调散，风热头痛用芎芷石膏汤），体现“同病异治”理念。123

流行病学特征高发病率可发生于各年龄段，青少年偏头痛易被误诊为“生长痛”，中老年需警惕继发性头痛（如脑血管病变）。年龄分布疾病负担诊疗现状头痛是全球常见病症，偏头痛患病率约10%，紧张型头痛达38%，女性发病率高于男性，与激素水平相关。偏头痛导致失能程度与瘫痪相当，是缺血性脑卒中危险因素，常共患焦虑、抑郁，社会经济成本高昂。我国基层医院对头痛识别率不足，中西医结合诊疗可提高疗效，如针灸联合预防性药物减少发作频率。

中西医结合背景理论互补西医精准评估（如MRI排除器质病变）与中医整体