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溺水患者复苏后肺损伤护理查房

一、前言

午后的阳光还挂在天上时，急诊科的门突然被撞开——浑身湿透的患者被抬进来，气管插管里还滴着水，双肺传来的湿啰音像被揉皱的纸团，一下下揪着护士的心。溺水，这个离我们并不遥远的意外伤害，每年都在夺走或改变无数人的人生；而溺水复苏后急性肺损伤，则是这场“水劫”后最狡猾的“追兵”——它藏在患者的肺泡里，让刚从死亡线上拉回来的人，再一次陷入“无法呼吸”的恐惧。

作为护士，我们见过太多这样的场景：患者清醒后攥着我们的手问“我会不会再也喘不上气”，家属红着眼眶翻着手机找“溺水后的护理方法”，而我们的每一次参数调整、每一次拍背、每一句安慰，都是在为患者的肺“擦去积水”。今天的护理查房，不是为了堆砌专业术语，而是想通过一个真实的病例，和大家聊聊如何用“专业+温度”，托住溺水患者复苏后的每一次呼吸——因为对这些患者来说，我们不仅是护理者，更是帮他们重新“找回空气”的人。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者男性，45岁，某公司职员，某日午后在郊外水库钓鱼时，因踩滑岸边青苔坠入水中，约10分钟后被路过的村民救起。现场村民立即实施心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），5分钟后急救车到达，予气管插管、球囊辅助通气，转运至我院急诊科。

（二）入院时病情

入院时患者呈昏迷状态，生命体征：心率132次/分，呼吸34次/分（球囊辅助），血压88/52mmHg，血氧饱和度（SpO?）80