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肺癌晚期咯血患者介入治疗护理查房

一、前言

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，晚期患者常因肿瘤侵犯支气管黏膜或血管出现咯血并发症。咯血不仅会导致患者恐慌，更可能因血液阻塞气道引发窒息，直接威胁生命安全。介入治疗（如支气管动脉栓塞术）作为肺癌晚期咯血的首选止血方案，通过选择性栓塞出血血管，能快速控制咯血、缓解症状，为患者争取后续治疗或姑息护理的时间。

然而，介入治疗的效果不仅依赖手术操作，更离不开围术期精准的护理干预——术前需评估患者的生理耐受度与心理状态，术后要密切监测并发症、指导康复，还要通过健康教育帮助患者及家属掌握自我管理技能。本次护理查房以一位肺癌晚期咯血行支气管动脉栓塞术的患者为例，系统梳理介入治疗全周期的护理要点，结合临床实践中的细节经验，为护理人员提供可复制、有温度的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，65岁，因“反复咳嗽伴咯血1个月，加重1周”入院。

（二）现病史

患者半年前无诱因出现刺激性咳嗽，未重视；1个月前咳嗽加重，伴痰中带血（5-10ml/天，鲜红色），自行服药无效；近1周咯血次数增多至每天100-150ml，伴右侧胸部隐痛（数字评分法3-4分）、活动后呼吸困难（步行50米即气喘）。门诊胸部CT提示“右肺下叶占位性病变（4.5cm×3.8cm）、纵隔淋巴结肿大”，支气管镜活检确诊为“右肺鳞状细胞癌（晚期，cT4N2M0）”。