2026年护士执业资格考试题库内科护理学历年真题汇编试卷
1.患者男性,68岁。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈黄色,不易咳出,伴有气急、发绀。查体:体温38.3℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。听诊两肺底闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.知识缺乏
答案:A
解析:该患者虽然存在气体交换受损(气急、发绀)和体温过高,但题干中强调“痰液黏稠呈黄色,不易咳出”,这是导致气道阻塞、加重缺氧和感染的主要原因。清理呼吸道无效直接威胁患者的生
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