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2026胃肠外科临床试题及答案

一、单项选择题

1.根据AJCC第8版胃癌TNM分期，侵犯胃壁黏膜下层的肿瘤T分期为

A.T1a

B.T1b

C.T2

D.T3

答案：B

解析：AJCC第8版胃癌TNM分期中，T分期根据肿瘤侵犯深度划分：T1指肿瘤侵犯黏膜层或黏膜下层，其中T1a为侵犯黏膜层，T1b为侵犯黏膜下层；T2指肿瘤侵犯固有肌层；T3指肿瘤穿透浆膜下结缔组织未侵犯脏腹膜或邻近结构；T4指肿瘤侵犯浆膜（脏腹膜）或邻近器官组织，因此该题正确答案为B。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的发病部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

答案：C

解析：统计数据显示，约90%的胃十二指肠溃疡急性穿孔发生于十二指肠，其中超过70%的十二指肠穿孔位于球部前壁；胃溃疡穿孔约占穿孔病例的10%~20%，最常见于胃小弯，因此本题问最常见的穿孔部位，正确答案为C。

3.根据中国CSCO结直肠癌诊疗指南2025版，局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗的标准适应症为

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3~4期或区域淋巴结阳性（N+），无远处转移

D.任何T、任何N、M1

答案：C

解析：CSCO指南明确指出，对于距肛缘10cm的局部进展期直肠癌，分期为T3~4期或合并区域淋巴结转移、无远处转移者，推荐术前新辅助放化疗，可达到肿瘤降期、