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消化性溃疡活动期的护理查房

一、前言

消化性溃疡是消化内科最常见的慢性病之一，主要包括胃溃疡与十二指肠溃疡，全球发病率约10%~15%。其核心病理是“胃酸-胃蛋白酶自身消化”，而活动期（溃疡面充血水肿、覆白苔，伴出血倾向）更是病情进展的“高危阶段”——若护理不当，可能引发上消化道出血、穿孔甚至幽门梗阻，严重威胁患者生命健康。

护理查房作为连接“临床实践与专业提升”的桥梁，通过聚焦患者个体需求，整合症状护理、并发症预防与健康教育等环节，既能解决患者的实际问题，也能让护理人员在“评估-干预-反思”中提升专业能力。本次查房以十二指肠球部溃疡活动期患者为例，围绕“疼痛缓解、营养支持、并发症防控”三大核心目标展开，旨在为临床护理提供可复制的实践参考，让护理不仅“专业”，更有“温度”。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，某企业销售经理，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。

（一）发病背景

患者3年前因“空腹上腹痛”确诊“十二指肠球部溃疡”，经治疗后症状缓解，但未规律服药（因工作忙常漏服），也未复查。近1个月因“项目冲刺”，连续熬夜10天，且有3次火锅、啤酒进食史，腹痛逐渐加重：空腹时呈“烧灼样”，VAS评分达7分，进食后缓解不明显；昨日晨起排柏油样黑便1次（量约150g），伴乏力、头晕，遂急诊入院。

（二）入院评估

一般情况：体温36.7℃，脉搏92次/分，血压118/72mmHg，