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烧伤患者营养支持护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的创伤类型，其本质是热力对皮肤及皮下组织的损伤，伴随剧烈的炎症反应与高代谢状态。据《烧伤外科学》数据显示，大面积烧伤（体表总面积＞30%）患者的基础代谢率可较正常人群高出50%-100%，体内蛋白质分解速度是正常状态的2-3倍，脂肪动员增强、糖原异生增加，若未能及时给予有效营养支持，极易出现营养失调、免疫力下降、创面愈合延迟甚至多器官功能障碍等问题。因此，营养支持已成为烧伤患者综合治疗中的“第二生命线”，与创面处理、抗感染治疗同等重要。

护理查房作为护理质量管理的核心工具，通过对典型病例的系统分析、护理问题的梳理与措施优化，能有效规范烧伤患者营养支持的护理流程，提升护理人员的专业能力，最终改善患者临床结局。本次查房以一位35%体表总面积烧伤患者为例，围绕营养支持的全流程展开，旨在为临床护理人员提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，农民，因“家中不慎被热水烫伤全身多处1小时”入院。

（一）受伤经过

患者入院前1小时在厨房烧开水时，不慎碰倒装满热水的铝壶，热水从胸前浇下，流经躯干前侧及双上肢，当即感全身剧烈疼痛，家人立即用冷水冲洗30分钟后送医。

（二）入院评估

一般情况：神志清楚，精神紧张，诉“全身像着火一样疼”；体温36.8℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg；体重65kg，身高17