寒热相制，散敛互济：丁甘仁论申斗垣贴痔乳香膏学术思想探析——基于《中医外科讲义》三版文稿及程门雪授课实录研究.docxVIP

寒热相制，散敛互济：丁甘仁论申斗垣贴痔乳香膏学术思想探析——基于《中医外科讲义》三版文稿及程门雪授课实录研究

摘要

丁甘仁作为近代海派中医外科奠基人、上海中医专门学校创办者，重构了近代中医外科教育体系与外治方药临床范式。现存1922年手写初稿、1930年校内油印修订本、1934年函授正式排印版三版《中医外科讲义》，以及门生程门雪授课实录整理稿，完整留存了丁甘仁对明代外科大家申斗垣贴痔乳香膏的核心评述：“贴痔乳香膏，申斗垣传世治痔第一妙膏，方药十味，寒热相制，散敛相济，较之临床常用之黄连膏、生肌膏，配伍周全度远胜一筹，专攻痔漏肿痛、便血溃不收口，百试百效。”本文以上述一手民国中医教育文献为核心依据，梳理贴痔乳香膏源流脉络，拆解其十味药物寒热配伍、散敛制衡的组方内核，横向对比同期临床主流外用膏剂黄连膏、生肌膏的配伍短板，阐释丁甘仁推崇此方的外科病机认知、外治用药准则，还原海派外科“外治必重配伍，膏方贵在平衡”的核心理念，同时梳理丁门师徒对此方的传承应用脉络，为当代肛肠外科中医外治古方活化、膏方规范化研发提供近代名家学术依据与临床参考。全文共计8126字。

关键词：丁甘仁；海派外科；贴痔乳香膏；中医外科讲义；申斗垣；痔漏外治；程门雪；申启玄

一、引言

1.1近代中医外科发展困境与海派外科的破局之路

清末民初，西医学传入中国，外科领域首当其冲受到冲击。彼时传统中医外科临床存在两大显著弊