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2026年院感科室年度工作计划范文

2026年医院感染管理科将以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家法律法规与行业标准为核心依据，结合本院三级甲等综合医院评审持续改进要求及年度医疗质量安全提升目标，聚焦重点科室、重点环节、重点人群的感染防控痛点，构建“精准监测、智慧防控、全员参与、持续改进”的院感管理体系，全面提升医院感染防控能力与精细化管理水平，保障患者、医务人员及医疗环境的安全。

一、核心工作目标

1.感染发生率控制：全院医院感染发生率≤4.5%，手术部位感染发生率≤1.5%，重点科室（ICU、新生儿科、血透室）医院感染发生率较2025年下降5%以上；

2.监测质量达标：医院感染病例漏报率≤2%，病原学送检率≥60%，重点科室环境微生物监测合格率≥98%，医疗器械消毒灭菌合格率100%；

3.人员能力提升：全院医务人员手卫生依从性≥95%，院感知识考核合格率≥98%，新员工岗前院感培训覆盖率100%；

4.风险事件管控：医院感染暴发事件零发生，多重耐药菌（MRSA、CRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）交叉感染率较2025年下降8%；

5.智慧建设推进：完成院感智能监测系统升级，实现感染病例自动预警、耐药菌传播路径追踪、手卫生智能督查等功能，信息化监测覆盖率≥90%。

二、重点工作任务

（一）强化制度建设与合规管理，夯实院感