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非酒精性脂肪性肝炎汇报人：消化内科

目录疾病概述与流行病学发病机制与病理生理诊断与评估治疗策略预后与前沿进展0102030405

疾病概述与流行病学01

疾病定义与概念演变非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD谱系中的进展型阶段，特征为肝细胞脂肪变性伴炎症及肝细胞损伤，可有或无纤维化NAFLD→MASLD2023年国际共识更名，强调代谢驱动本质，从排除性命名转向正面描述代谢异常NASH→MASH相应更名代谢功能障碍相关脂肪性肝炎，更精准反映病理机制与代谢因果更名核心逻辑去除非酒精排除性命名，转向代谢异常的因果角色描述诊断范式转变推动临床从排除诊断转向代谢异常驱动的积极评估路径病理机制认知深化术语调整反映对代谢功能障碍作为核心驱动因素的深入理解

全球与中国流行病学现状全球NAFLD患病率约25%-30%呈持续上升趋势NASH在NAFLD患者中占比约10%-20%是进展为肝硬化的重要阶段预计至2030年，NASH将成为肝移植的首要病因中国NAFLD患病率已超过29%接近全球平均水平城市地区患病率显著高于农村与生活方式西化密切相关合并2型糖尿病的NAFLD患者NASH比例可高达50%以上25-30%全球NAFLD患病率持续上升29%中国NAFLD患病率接近全球水平10-20%NASH占NAFLD比例肝硬化风险

自然病程与疾病谱1单纯性脂肪肝(NAFL)脂肪变性为主，无明显炎症