巨细胞动脉炎（颞动脉炎）的神经眼科表现.pptxVIP

巨细胞动脉炎的神经眼科表现汇报人：眼科/风湿免疫科

目录疾病概述与流行病学特征神经眼科临床表现诊断标准与辅助检查治疗策略与预后管疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与病理基础巨细胞动脉炎（GCA）是一种主要累及大、中动脉的系统性肉芽肿性血管炎，因颞动脉受累常见，又称颞动脉炎病理特征血管全层炎症，以弹性基膜为中心单核细胞、巨噬细胞、多核巨细胞浸润血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞导致供血区域组织缺血神经眼科受累机制眼动脉、后睫动脉、视网膜动脉等颅内分支血管炎症闭塞引发视神经、视网膜及眼外肌缺血性损害

流行病学特征76.7岁平均发病年龄1:2至1:3女性显著高发10%-20%未治疗患者永久性失明地区50岁以上人群年发病率北欧16.7-21.57/10万北美15/10万中国0.4-1.2/10万神经眼科并发症风险未治疗患者中10%-20%发生永久性失明，单眼失明后对侧眼50%概率在数周内受累

神经眼科临床表现02

视力障碍：最具特征性表现一过性黑矇单眼或双眼短暂性视力丧失持续数秒至数分钟提示眼动脉或后睫动脉供血不足血管狭窄或栓塞导致可反复发作是永久性失明的前兆永久性视力丧失突发性、无痛性患者常无自觉预警单眼多见，可累及双眼双侧受累提示病情进展由前部缺血性视神经病变（AION）引起视神经头部血供中断视神经萎缩后不可逆神经纤维坏死无法再生复视与眼睑下垂眼外肌运动障碍眼球协调运动受