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2型糖尿病居家血糖精细化管控护理指南

一、居家血糖监测体系构建

（一）监测频率精准设定

需依据患者病程、治疗方案、血糖控制水平分层设定：

1.初诊/治疗调整期患者：

胰岛素强化治疗（每日3次及以上胰岛素注射/胰岛素泵治疗）：每日监测5~7次，涵盖空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前；存在低血糖风险者加测凌晨2:00~3:00血糖。

口服降糖药调整期：每周监测4~7天，每日监测2~4次，包含空腹、餐后2小时、随机血糖。

2.血糖稳定期患者：

胰岛素治疗（每日1~2次）：每周监测2~4次空腹及餐后2小时血糖，每2~3周完成1次全天7点血糖谱监测。

口服降糖药/生活方式干预控糖：每周监测2~3次，交替选择空腹、餐后2小时时间点，每4周完成1次全天5点血糖谱监测。

3.特殊场景调整：

感染、手术、应激状态下每日监测4~6次；运动前后、饮食结构调整后加测随机血糖；出现心慌、手抖、出汗等疑似低血糖症状时立即监测。

（二）监测操作规范

1.设备校准：

血糖仪需与试纸条编码匹配，每启用一盒新试纸、血糖仪摔碰后、监测结果与临床症状不符时，采用模拟血糖液校准，偏差需控制在±15%以内，超出范围立即更换设备或试纸。

试纸存储于干燥阴凉处，温度10℃~30℃、湿度＜80%，避免阳光直射及冰箱存放，有效期内使用，开瓶后3个月内废弃。

2.采血规范：

采血部位优先选择无名指指腹两侧，避免指尖中央、水肿、