剖腹产术后脑脊液漏出处理及腰硬联合麻醉并发症分析.ppt

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回顾性分析;;?麻醉操作中常见问题;?麻醉操作中常见问题;?麻醉操作中常见问题;?麻醉操作中常见问题;?麻醉操作中常见问题;?术中不良反应?;术中不良反应?;术后并发症;术后并发症;术后并发症;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;

由于局麻药的神经毒性目前尚无有效的治疗方法，预防显得尤为重要：

（1）连续脊麻的导管置入蛛网膜下腔的深度不宜超过4cm,以免置管向尾过深；

（2）采用能够满足手术要求的最小局麻药剂量,严格执行脊麻局麻药最高限量的规定；

（3）脊麻中应当选用最低有效局麻药浓度。

（4）注入蛛网膜下腔局麻药液葡萄糖的终浓度（1.25％至8％）不得超过8％；;

尽可能采用最低有效浓度和剂量的局麻药液

（1）椎管内阻滞后出现背痛和腰腿痛时，应首先排除椎管内血肿或脓肿、马尾综合征等后，再开始TNS的治疗

（2）最有效的治疗药物为非甾体抗炎药；

（3）对症治疗：包括热敷、下肢抬高等；

（4）如伴随有肌肉痉挛可使用环苯扎林；

（5）对非甾体抗炎药治疗无效可加用阿