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脑卒中早期康复轻症患者效果评价指南（2025）

一、前言与编制背景

随着我国人口老龄化进程的加速以及脑血管疾病防治技术的进步，脑卒中的致死率虽有所控制，但致残率依然居高不下。在庞大的脑卒中患者群体中，轻症患者占据了相当大的比例。这部分患者通常指发病后神经功能缺损较轻，如改良Rankin量表（mRS）评分≤2分或美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分的患者。由于此类患者在急性期后往往具备基本的活动能力，容易被临床忽视其潜在的精细功能障碍、认知情感障碍及重返社会能力的下降，从而导致“隐匿性残疾”或生活质量无法恢复至病前水平。

本指南旨在为2025年及以后的康复医学临床实践提供一套科学、规范、可操作的脑卒中早期康复轻症患者效果评价体系。指南强调“早期介入”与“全面评价”相结合，突破传统仅关注肢体肌力恢复的局限，将评价维度延伸至认知、情感、社会参与及生活质量。通过引入多模态评价技术和量化指标，确保康复治疗的有效性，为轻症患者实现全面康复、重返工作岗位及回归家庭提供循证依据。

二、轻症脑卒中早期康复的定义与纳入标准

在展开效果评价之前，必须明确界定评价对象的范围。轻症脑卒中并非简单的“症状轻微”，而是指在生理、心理及社会功能层面具有特定康复潜力和需求的人群。

1.纳入标准

本指南所指轻症患者需同时满足以下条件：

临床诊断明确：经头颅CT或MRI确诊为缺血性或出血性脑卒中，且