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妊娠特有疾病与并发症汇报人：妇产科教研室

目录妊娠特有疾病总论妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病妊娠期肝内胆汁淤积症其他妊娠特有并发症0102030405

妊娠特有疾病总论01

妊娠特有疾病的概念与分类妊娠特有疾病是指仅在妊娠期发生、因妊娠生理变化直接导致的疾病，产后多可缓解或消失心血管及血液动力学相关妊娠期高血压疾病（HDP）包括子痫前期、子痫等代谢内分泌相关妊娠期糖尿病（GDM）肝胆功能相关妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠期急性脂肪肝（AFLP）血液及凝血相关HELLP综合征临床意义此类疾病是孕产妇及围产儿发病与死亡的重要原因，早期识别与规范管理直接决定母婴预后

妊娠特有疾病的共同病理基础五大共同机制理解共同机制有助于建立跨疾病的系统思维，而非孤立记忆各病种胎盘灌注不足滋养细胞浸润异常导致子宫螺旋动脉重塑障碍，是HDP与FGR的共同起点全身炎症反应激活妊娠本身即处于低度炎症状态，病理妊娠时炎症级联放大内皮细胞功能障碍血管内皮损伤是HDP、HELLP综合征的关键环节代谢应激失衡胰岛素抵抗加重是GDM的核心，也参与HDP的病理进程激素依赖性变化雌激素水平剧烈波动驱动ICP的胆汁酸代谢异常

妊娠期高血压疾病02

HDP分类与诊断标准分类诊断要点发病时间妊娠期高血压妊娠20周后首次BP≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复≥20周子痫前期高血压伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或终