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护理安宁疗护内容查房

第一章安宁疗护查房的价值定位

1.1查房目的再定义

传统护理查房聚焦“治愈”，安宁疗护查房则聚焦“善终”。其核心目的不是纠正病理，而是识别并回应“全人—全家—全队”在生命有限时段内的痛苦信号，把“症状控制、心愿达成、关系修复、灵性平安”四项指标作为护理质量金标准。

1.2查房成功指标

维度

可量化指标

达标阈值

数据来源

症状

24h内疼痛评分≥4分次数

≤1次

护理记录

心理

患者PHQ-9抑郁评分下降

≥3分

心理师评估

家庭

家属preparedness量表

≥60/100

社工访谈

灵性

患者生命意义感量表（MPIL）

≥50/80

灵性照顾师

第二章查房前信息预检

2.1电子病历“四色预警”

红色：预计生存期≤7天，疼痛≥7分，爆发痛≥2次/24h

橙色：家属提出“抢救”“插管”等冲突性语言

黄色：患者表达“想早点结束”或“不想成为负担”

绿色：已签署DNR，家属共识良好

2.2预检表（护士站提前1日完成）

项目

是/否

备注

预立医疗指示已签

文件编号

吗啡注射液库存≤3支

药房已补？

家属夜间陪护床位数

需后勤协调

灵性关怀需求提及“想回家”

已联系社工

第三章床旁查房九步流程

3.1空间准备

关闭刺眼日光灯，使用色温2700K落地灯；手机调至飞行模式；拉帘角度45°，既保护隐私又保留自然光。

3.2角色