妊娠期中药应用的注意事项.pptxVIP

妊娠期中药应用的注意事项汇报人：临床药学部

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妊娠期中药应用概述01

妊娠期生理特点与用药特殊性妊娠期母体生理改变直接影响药物ADME过程吸收胃酸分泌减少，胃内pH升高，弱酸性药物解离增加胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，药物吸收时间延长血药浓度达峰时间推迟，峰值浓度降低吸收延迟·峰值降低分布血容量增加约50%，血浆白蛋白浓度相对降低药物表观分布容积显著增大，组织分布广泛游离药物比例变化，有效血药浓度重新分布↑50%血容量增加代谢孕激素水平升高，肝药酶CYP3A4活性增强部分药物代谢加快，需增加给药剂量维持疗效CYP1A2、CYP2C19活性降低，代谢减慢易蓄积酶活性双向变化排泄肾血流量增加，肾脏灌注压升高肾小球滤过率升高，药物经肾排泄加速主要经肾排泄药物需调整给药间隔或剂量GFR↑排泄加速胎盘屏障与胎儿暴露多数中药成分可通过胎盘屏障进入胎儿体内，胎盘屏障选择性有限胎儿肝肾功能尚未成熟，代谢酶系统发育不完善药物排泄能力低下，半衰期延长，蓄积风险显著增加?用药需严格评估胎儿暴露风险

妊娠期中药应用的临床现状应用现状自行服用保胎方部分孕妇未经专业医师指导，自行购买并服用所谓的保胎方或安胎药，缺乏用药依据与剂量控制，存在严重安全隐患天然安全认知误区中药天然无毒的错误观念普遍存在，孕妇