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失眠症诊断和治疗指南解读之谈话疗法总结2026

一、指南制订背景与意义

自2017年《中国失眠症诊断和治疗指南》发布以来，失眠症的诊疗体系在精准医疗、数字疗法及多学科整合方面取得了显著进展。2023年6月，美国睡眠医学会发布了睡眠障碍国际分类第3版修订版（ICSD-3-TR），失眠症的分类和诊断标准发生了重要变更。在此背景下，中国睡眠研究会组织国内精神病学、神经病学、呼吸病学、耳鼻喉科学、儿科学等多学科共25名专家，严格遵循临床实践指南制订方法学，历经4轮面对面专家小组会，最终形成了32条循证推荐意见。本版指南的制订方法较2017版更为规范，首次成立了由循证医学专家组成的方法学专家组和不参与指南制订的外审专家组，采用了AGREEⅡ体系进行指南评估，并使用GRADE方法进行证据质量评价。文献检索覆盖PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方等数据库及多个国际指南网站，检索时间为2017年1月1日至2024年12月31日。

二、诊断体系的重要更新

1.诊断分类与国际接轨

本版指南采纳ICSD-3-TR诊断分类标准，同时参考ICD-11编码，将失眠症分为三个类别：

慢性失眠症（ICD-11编码：7A00）

短期失眠症（ICD-11编码：7A01）

其他失眠症（ICD-11编码：7A0Z）

ICD-11首次将睡眠-觉醒障碍作为独立的疾病类别单独列出，这