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残疾人康复与就业服务指南（执行版）

第1章

1.1残疾人康复基础理论与评估体系

康复医学的核心定义旨在通过科学手段消除致残因素，恢复或补偿受损功能，提升生活质量。依据《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），康复不仅仅是身体的修复，更是一个包含身体、心理、社会适应及环境的综合系统，其目标是实现“最大化的功能独立”。在残疾人分类标准方面，需严格遵循《残疾人残疾分类和分级》国家标准，依据残疾程度（轻度、中度、重度、极重度）和主要功能障碍部位进行精准分类。例如，视力障碍分为盲（视力低于0.05）和弱视（视力低于0.05但高于0.01），听力障碍分为全盲、低视力（视力低于0.05）和弱视，且需区分单侧还是双侧损伤。

康复评估体系采用“功能-残疾-社会环境”三维评估法，不仅关注生理指标的恢复情况，更需评估社会参与能力和环境适应性。例如，在评估肢体残疾时，不仅要测量肌力，还要观察患者能否独立穿衣、进食等日常生活活动（ADL），并考量家庭支持系统及无障碍设施的可及性。神经康复评估需结合神经电生理监测与临床观察，重点检测神经传导速度、肌电图（EMG）及脑电图（EEG）数据。例如，对于脑卒中患者，医生会记录运动单位电位（MUP）的潜伏期变化，以判断神经通路受损程度，并依据“运动单位计数”估算受损神经节段数量，从而制定阶梯式训练计划。言语吞咽与发音障碍的评估需建立“吞咽