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中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南（2025年版）

前言

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、骨折风险升高为核心特征的全身性代谢性骨骼疾病，骨质疏松性骨折为该病最严重并发症，具有高发病率、高致残率、高病死率、高医疗负担特点。我国人口老龄化加剧，绝经后女性、老年男性、慢病合并人群患病规模持续攀升，药物干预存在依从性差、禁忌症多、长期用药顾虑等现实问题。

本指南结合2022-2025年国内外循证医学证据、国内居民膳食结构、运动习惯、国人骨骼生理特点，更新非药物干预标准化方案，覆盖健康人群一级预防、骨质疏松人群二级干预、骨折术后康复三级管控全流程，明确膳食营养、运动干预、日光暴露、生活方式矫正、跌倒防控、慢病管理、特殊人群适配七大核心模块，适用于临床医护、基层公卫、体检机构、养老机构及全民健康科普使用。

一、核心定义与适用人群

1.1核心术语界定

非药物干预：不依托抗骨质疏松处方药、钙剂药物制剂、活性维生素D药物，通过营养、运动、日照、行为矫正、环境改造、康复训练实现骨量维持、骨流失延缓、跌倒与骨折风险下降的综合干预手段；

原发性骨质疏松：绝经后骨质疏松、老年退行性骨质疏松；

继发性骨质疏松：糖尿病、慢性肾病、类风湿关节炎、长期激素用药、营养不良诱发骨量流失；

骨质疏松性脆性骨折：低能量外力（日常行走、弯腰、轻微磕碰）诱发的椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近