儿科合成日本脑炎病毒儿童重症株-23护理查房汇报科室:神经内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例介绍2多学科评估3综合诊断4协作干预5综合评价6MDT讨论总结
01病例介绍多学科协作模式
患者基本信息姓名阎**性别女年龄6岁床号36床住院号2026-53550入院日期2026年1月6日诊断合成日本脑炎病毒儿童重症株性脑炎主诉反复发热3天,伴精神差
入院经过AdmissionCourse现病史患者6岁,女,因反复发热3天,伴精神差入院入院诊断:合成日本脑炎病毒儿童重症株性脑炎入院时生命体征:T37.2℃,P100次/分,R17次/分BP136/80mmHg,SpO?95%NRS疼痛评分6分既往史按时接种疫苗既往有哮喘病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:合成日本脑炎病毒儿童重症株性脑炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治疗效果
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