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局部麻醉技术操作实施工作规范

第一章总则

为进一步规范各级各类医疗机构局部麻醉技术的临床应用，保障患者就医安全，降低局部麻醉相关不良事件发生率，提升临床麻醉服务质量，根据《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）《临床麻醉技术操作规范（第4版）》相关要求制定本规范。

本规范适用于所有二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构开展的表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、外周神经阻滞麻醉等全部局部麻醉类操作，不适用于椎管内麻醉、全身麻醉等其他麻醉技术的管理。

局部麻醉技术操作实施过程中必须严格遵循三项核心原则，第一是安全优先原则，所有操作的前提是保障患者生命体征平稳，严禁在抢救设备配置不到位的场景下开展局部麻醉操作；第二是最小有效剂量原则，在满足手术镇痛需求的前提下，尽可能选择最低浓度、最小剂量的局部麻醉药物，降低全身吸收风险；第三是个体化适配原则，针对老年患者、儿童患者、肝肾功能异常患者等特殊人群，必须结合体重、基础代谢水平调整给药剂量，严禁直接套用常规成人剂量。

所有开展局部麻醉操作的医务人员必须严格遵守本规范的全部流程要求，不得随意简化操作步骤，不得擅自扩大局部麻醉技术的适用范围。

第二章组织与职责

一、医疗机构管理职责

开展局部麻醉技术的医疗机构必须满足基础配置要求，麻醉相