临床医生VTE防治病历书写实战手册第三讲.pptxVIP

2026/06/20临床医生VTE防治病历书写实战手册第三讲汇报人：内科临床培训部

目录内科VTE：被忽视的沉默杀手Padua评分全貌与风险分层重点评分项逐条排雷内科病历书写实战模板CaprinivsPadua评分选择与要点速记0102030405

内科VTE：被忽视的沉默杀手01

内科VTE的严峻现实内科病房里，没有小病那些你觉得养几天就好的卧床老人，正是VTE眼中的软柿子12%-20%内科住院患者VTE发生率75%尸检发现致死性PE发生在非手术科室常见误区警示内科患者又不做手术，评VTE有啥用？

开场案例：被感冒掩盖的致命血栓被感冒掩盖的致命血栓患者基本情况78岁慢阻肺患者，因急性加重收住院入院时喘息、气促，卧床不起管床医生判断感染诱发心衰，给予抗感染、平喘、利尿治疗VTE评估：被忽略第5天突发状况患者突然单侧下肢明显肿胀、疼痛紧急床边B超提示：股静脉漂浮血栓幸运的是，抗凝治疗及时启动，未发生致死性PE

开场案例复盘：Padua评分还原6分高危≥4分活动度降低卧床≥3天3分呼吸衰竭1分急性感染/风湿1分高龄≥70岁1分如果不是侥幸发现，后果不堪设想教训内科住院患者必须常规进行VTE风险评估，不能因非手术而放松警惕

Padua评分全貌与风险分层02

Padua评分量表全貌风险等级分值范围处理要求低危0-3分常规观察高危≥4分需启动药物预防或机械预防11项评估维度3分活动