Graves病的手术治疗与围手术期管理.pptxVIP

Graves病手术治疗与围手术期管理汇报人：甲状腺外科

目录Graves病概述与手术适应证术前评估与准备手术方式与操作要点术后并发症识别与处理围手术期护理与随访管理0102030405

Graves病概述与手术适应证01

Graves病的疾病特征Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病60%-80%占甲状腺功能亢进症比例抗体刺激促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺激素过度分泌滤泡增生甲状腺弥漫性肿大伴滤泡上皮增生多系统受累心血管、眼部、皮肤等多系统受累高代谢症候群心悸、多汗、体重下降、易激动甲状腺肿大弥漫性、质地柔软、可闻及血管杂音眼征突眼、眼睑挛缩、眼球运动受限

手术适应证与禁忌证手术适应证药物治疗无效或复发无法耐受抗甲状腺药物，长期服药效果不佳或病情反复甲状腺显著肿大压迫压迫气管、食管引起呼吸困难或吞咽困难，或造成外观问题合并甲状腺结节超声或细针穿刺提示可疑恶性征象，需手术明确诊断妊娠期甲亢药物控制不佳抗甲状腺药物剂量受限或过敏，需在妊娠中期（4-6月）手术患者要求快速根治拒绝放射性碘治疗，希望一次性根治避免长期随访手术禁忌证甲亢症状未控制甲状腺功能未恢复正常，FT3、FT4仍高于正常范围重要脏器功能障碍严重心、肝、肾等器官功能不全，无法耐受麻醉及手术创伤妊娠早期和晚期妊娠前3月易致流产，后3月易诱发早产，手术风险显著增加

术前评估与准备02

术前甲状腺功能评估实验室检查甲状腺激