Graves病的临床表现与诊断.pptxVIP

Graves病的临床表现与诊断汇报人：临床教学部

目录Graves病概述临床表现诊断方法总结与展Graves病概述01

疾病定义与流行病学80%+甲亢病因占比5-10倍女性vs男性20-50岁高发年龄段疾病定义Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因疾病本质促甲状腺激素受体抗体(TRAb)刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素地域特点碘充足地区发病率更高

发病机制自身免疫异常遗传易感性+环境触发因素免疫耐受破坏，产生TRAbTRAb的致病作用核心模拟TSH作用，持续激活TSH受体甲状腺滤泡上皮细胞增生、肥大甲状腺激素合成与释放增加环境诱因感染、应激、碘摄入过量吸烟（增加眼病风险）精神创伤

病理改变甲状腺改变弥漫性肿大，质软，表面光滑滤泡上皮细胞增生呈柱状滤泡腔内胶质稀薄间质淋巴细胞浸润甲状腺外表现眼眶组织淋巴细胞浸润糖胺聚糖沉积纤维化胫前皮肤黏液性水肿淋巴细胞浸润大体形态镜下特点VS

临床表现02

高代谢症群基础代谢率升高，产热增加，交感神经兴奋性增强甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进症状怕热多汗、皮肤温暖潮湿乏力、体重下降（食欲亢进但体重减轻）糖耐量异常、血脂降低体征心动过速（静息心率100次/分）脉压增大、心尖区收缩期杂音皮肤细腻、多汗舌震颤、手震颤

甲状腺肿大发生率绝大多数患者有甲状腺肿大性质弥漫性、对称性肿大质地软至中等硬度