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老年髋部骨折围手术期谵妄护理查房

一、前言

老年髋部骨折（包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）是老年人最常见的创伤性疾病之一，据统计，全球每年约有300万老年髋部骨折患者，且发病率随年龄增长呈指数级上升。由于老年人常合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病，髋部骨折后长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，1年内病死率高达20%-30%。而围手术期谵妄（PerioperativeDelirium，POD）是老年髋部骨折患者最常见的神经精神并发症，发生率达30%-50%，其表现为急性意识障碍、认知功能波动、注意力分散及情绪躁动，不仅会延长住院时间、增加医疗费用，还会显著提高术后痴呆风险及病死率。

护理查房作为临床护理质量持续改进的重要工具，能通过案例讨论、经验分享提升护士对谵妄的早期识别能力与干预水平。本次查房以“老年髋部骨折围手术期谵妄”为主题，结合具体病例梳理护理要点，旨在为临床护士提供可复制的护理方案，助力改善患者预后。

二、病例介绍

患者张某某，女性，78岁，因“右侧髋部疼痛伴活动障碍1天”于某年xx月xx日入院。

（一）主诉与现病史

患者1天前在家中客厅行走时，踩滑地面水渍不慎摔倒，右侧臀部着地，当即感右侧髋部剧烈疼痛，无法站立或行走，家属拨打120送院。入院时患者痛苦面容，右侧下肢呈外旋畸形，拒绝触碰髋部。

（二）既往史

有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压