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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科巴格扎病毒亚美尼亚脑炎护理查房汇报科室:神经内科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例汇报2专科疾病知识3专科护理要点4护理实施5护理效果6查房讨论
01病例汇报专科护理查房
患者基本信息姓名蔡**性别女年龄20岁床号20床住院号2026-94893入院日期2026年2月25日诊断巴格扎病毒亚美尼亚脑炎性发热主诉发热3天,伴头痛、肌肉酸痛
入院经过AdmissionCourse现病史患者20岁,女,因发热3天,伴头痛、肌肉酸痛入院入院诊断:巴格扎病毒亚美尼亚脑炎性发热入院时生命体征:T37.3℃,P100次/分,R26次/分BP146/73mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分5分既往史否认手术外伤史否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:巴格扎病毒亚美尼亚脑炎性发热护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估治疗效果
入院关键
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