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免疫治疗患者护理查房

一、前言

近年来，免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞治疗）已成为肿瘤治疗的“里程碑式突破”，通过重新激活机体免疫系统识别和攻击癌细胞的能力，为晚期肿瘤患者带来了长期生存的希望。然而，免疫治疗的“双刃剑”特性也日益凸显：免疫系统的过度激活可能导致免疫相关不良反应（irAEs），累及肺、胃肠道、肝、甲状腺等多个器官，轻则影响生活质量，重则威胁生命。

在临床实践中，我们发现：免疫治疗的疗效不仅取决于药物本身，更与全程、精准的护理干预密切相关——及时识别早期不良反应、缓解患者焦虑、指导自我管理，是保障治疗顺利进行的关键。护理查房作为临床护理的核心环节，正是整合“评估-诊断-干预-反思”的最佳载体：通过对具体病例的深度剖析，我们能规范免疫治疗患者的护理流程，提升护士对irAEs的识别能力，最终为患者提供“有温度、有专业”的护理服务。

基于此，本次护理查房以1例接受PD-1抑制剂治疗的晚期肺癌患者为对象，围绕“免疫治疗患者的护理要点”展开，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，58岁，已婚，农民，育有1女，家庭住址为本市近郊农村。

（二）现病史

患者于2年前出现反复咳嗽（白色黏痰），伴活动后气短，未予重视；1年前因“咳嗽加重伴痰中带血”至我院就诊，胸部CT示“左肺下叶占位性病变（大小约4.2cm×3.5c