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手术前病人的护理

一、术前护理评估

（一）健康史

一般资料：年龄、性别、职业、过敏史、既往手术史、出血史。

现病史：本次发病诱因、症状、病程、诊疗经过。

既往史：高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、呼吸系统疾病等慢性病。

个人史：吸烟、饮酒、药物滥用、月经生育史（女性）。

家族史：遗传病、肿瘤、出血性疾病家族史。

（二）身体状况

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压，评估有无感染、高血压危象。

营养状况：体重、白蛋白、血红蛋白，判断有无消瘦、贫血、低蛋白水肿。

重要脏器功能：心肺听诊、肝肾功能、凝血功能、血糖。

手术区域皮肤：有无破损、皮炎、感染、瘢痕。

不适症状：疼痛、呼吸困难、恶心、水肿等。

（三）心理-社会状况

多数患者存在焦虑、恐惧、担忧疼痛、手术失败、致残、死亡、经济压力；家属支持程度、患者性格、认知水平均影响心理状态。

（四）辅助检查

血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、胸片/CT、传染病筛查，专科特殊检查（内镜、造影等）。

二、术前护理诊断

焦虑/恐惧：与未知手术、疼痛、预后、麻醉风险相关

知识缺乏：缺乏术前准备、术中配合、术后康复相关知识

营养失调（低于机体需要量）：疾病消耗、进食不足

睡眠形态紊乱：紧张、病房环境不适

潜在并发症：出血、感染、麻醉意外、水电解质紊乱

三、术前护理措施

（一）心理护理

主动沟通，耐心倾听患者顾虑，讲解手术必要性、