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2025AHA急性缺血性卒中院前与急诊处理指南（中文版）+溶栓评估流程

前言

脑卒中为全球成人致残、致死首位病因，其中急性缺血性卒中（AIS）占全部脑卒中85%以上，核心病理为颅内动脉突发血栓栓塞引发脑组织血流中断，神经元每分钟不可逆死亡数量可达190万个，救治每延迟15分钟，患者远期独立生活概率下降10%。院前识别延误、转运分流错误、急诊绿色通道卡顿、溶栓适应症把控不严、大血管闭塞（LVO）患者错送至无取栓能力医院，是当前国内卒中救治链条最突出五大短板。

本文全文编译并本土化修订2025AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理官方指南，同步适配国内卒中中心建设标准、院前急救体系及急诊卒中绿色通道规范，联动院内已发布《成人高级生命支持临床实践专家共识（2025版）》《心肺复苏高级气道建立技术操作规范（2025版）》，统一心脑血管急症急救时序、气道管理、团队分工质控标准。全文聚焦院前快速识别、现场急救处置、分级转运分流、急诊极速分诊、头颅CT判读、分层静脉溶栓标准化流程、血管内治疗衔接、溶栓后并发症防控、院前院内无缝衔接全链条，附上一站式可视化溶栓评估闭环流程图，兼顾国外指南循证依据与国内基层急救、三甲卒中中心双重临床场景，适用于院前急救人员、急诊医护、神经内科卒中团队、急救质控管理人员统一执行。

适用范围：院前120急救现场处置、救护车途中监护与预通知、急诊卒中绿色通道接诊、