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2026年内科主治医师（内科学）考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者，男，65岁，高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制于140-150/80-90mmHg。近1周出现双踝部凹陷性水肿，无明显心慌、气短。查体：双肺呼吸音清，心率72次/分，律齐，双下肢踝部水肿。最可能的原因是：

A.右心功能不全

B.药物不良反应

C.肾功能不全

D.肝硬化

E.低蛋白血症

答案：B

2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是：

A.长期吸烟史

B.慢性咳嗽、咳痰症状

C.不完全可逆的气流受限

D.胸部X线示肺纹理增粗

E.肺功能示弥散功能下降

答案：C

3.患者，女，28岁，反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽2年，多在夜间及凌晨发作，可自行缓解。肺功能检查：支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张症

答案：B

4.急性心肌梗死时，以下哪种血清心肌坏死标志物升高最早？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌钙蛋白T（cTnT）

D.肌红蛋白

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：D

5.患者，男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往有“乙肝肝硬化”病史10年。查体：面色晦暗，可见肝掌，腹部膨隆，移动性浊音阳性。为