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麻醉复苏室护理工作实施管理规范

第一章总则

为进一步规范麻醉复苏室（PACU）的临床护理行为，保障全麻及各类麻醉后患者的苏醒期安全，降低麻醉后并发症发生率，提升围麻醉期护理质量，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉科建设与管理规范（2017版）》《麻醉技术操作规范（2022版）》《医院消毒卫生标准GB15982-2012》相关要求，制定本管理规范。本规范适用于各级各类医疗机构独立设置的麻醉复苏室所有护理工作场景，覆盖常规择期手术、急诊手术、日间手术的麻醉后患者复苏全流程管理。所有开展麻醉诊疗服务的医疗机构必须严格落实本规范要求，坚持以患者安全为核心，实行全流程闭环管理，所有护理操作必须符合临床循证依据，严禁随意简化操作流程、降低配置标准。麻醉复苏室的运行必须满足24小时不间断值守要求，不得出现空岗、脱岗、人员配置不足的情况，确保每一名转入复苏室的患者都能得到全程连续的规范护理服务。

第二章组织与职责

一、岗位设置与人员配置标准

麻醉复苏室必须设置独立的护理岗位序列，所有岗位人员配置必须满足最低要求，其中复苏室床位数与手术间总数的比例原则上不低于1:3，复苏室在岗注册护士与复苏床位的比例不得低于1:2，常规运营时段每增加3名复苏患者必须额外增配1名注册护士，高峰时段护患比可临时调整为1:3，但持续时间不得超过2小时。所有在麻