急性胰腺炎的病理生理.pptxVIP

急性胰腺炎的病理生理汇报人：病理生理学教研组

目录概述与病因学基础胰酶激活与自身消化机制炎症级联反应与全身效应微循环障碍与组织损伤病理转归与临床联系0102030405

概述与病因学基础01

急性胰腺炎的定义与流行病学13-45/10万欧美国家年发病率全球上升80%轻症急性胰腺炎占比病程自限15-20%重症急性胰腺炎占比病死率高定义急性胰腺炎是胰腺酶在腺泡内被异常激活后，导致胰腺自身消化及其周围组织损伤的急性炎症反应流行病学特征发病率呈全球上升趋势，欧美国家年发病率约13-45/10万中国近年发病率显著升高，与饮食结构改变密切相关男性发病率高于女性，好发年龄30-60岁疾病分型80%MAP轻症急性胰腺炎，器官功能无障碍，病程自限—MSAP中度重症，伴一过性器官功能衰竭或局部并发症15-20%SAP重症急性胰腺炎，伴持续性器官衰竭，病死率高

病因学：胆源性因素40-70%胆源性病因占比最常见病因胆源性疾病是急性胰腺炎的首要病因共同通道学说胆总管与胰管在十二指肠壶腹部汇合形成共同通道胆石嵌顿或蛔虫阻塞壶腹部，胆汁反流入胰管胆汁中的胆盐和溶血卵磷脂破坏胰管上皮屏障，激活胰酶胆石微栓塞机制微小胆石持续通过壶腹，造成乳头损伤与Oddi括约肌痉挛反复微创伤引发局部水肿，加重胰管梗阻胆囊小结石（直径5mm）更具致病风险，因其易移动嵌顿

病因学：酒精性与其他因素酒精性因素25-35%直接毒害腺泡细