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小儿痛风性关节炎的随访

一、背景：被忽视的“儿童病”，藏着成长的隐秘危机

提到痛风，多数人的印象是“中年男性的专利”——大腹便便、嗜酒贪肉，关节红肿热痛到无法下床。但很少有人意识到，痛风性关节炎的“魔爪”早已伸向孩子。

几年前，我在门诊遇到8岁的小宇（化名）。他抱着右脚坐在诊室角落，脚趾关节肿得像小馒头，眼泪顺着脸颊往下掉：“阿姨，我脚像被针扎，碰都不能碰。”家长坚称“是昨天跑着玩扭到了”，直到尿酸报告出来——580μmol/L（儿童正常上限约360μmol/L），结合关节超声显示“第一跖趾关节滑膜增生、尿酸盐结晶沉积”，才确诊“小儿痛风性关节炎”。

追问病史的瞬间，家长红了眼眶：小宇从5岁起