慢病管理的道与术.pptx

2026/06/21慢病管理的道与术汇报人：调研项目组

目录调研概述与核心背景多维度现状数据分析核心矛盾与问题研判三轮验证结果针对性对策与建议总结展望010203040506

调研概述与核心背景01

调研范围与核心命题五级医疗机构·东中西部·2020-2026慢病管理道与术的融合道治人而非治病的思维转变——从疾病中心转向患者中心，关注全人健康与生活质量术标准化与个性化精准平衡的技术路径——在循证指南框架下实现个体化干预方案33%管理者33%中层干部34%一线医务人员慢病管理（主线）构建全周期健康管理闭环，统领四驾马车协同运转绩效管理建立价值导向的考核机制，激励慢病管理质量提升医保政策支付方式改革驱动，构建慢病管理可持续投入机制基层医疗筑牢网底能力，实现慢病管理关口前移与分级诊疗

慢病高发态势与转型信号4.2亿慢性病患者88.5%慢病死亡占比70%+疾病负担占比2.33亿糖尿病患者严峻现状27.9%高血压患病率35.2%高血糖患病率34.7%高血脂患病率年轻化趋势明显，18年间糖尿病患者翻两倍多传统模式四大局限重指标轻体验重治疗轻管理重碎片轻全程重标准化轻个性化转型信号2026年十五五规划建议首次将防治康管全链条服务上升为国家战略

核心政策依据政策文件核心要点《健康中国2030规划纲要》慢病管理纳入国家战略核心任务《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》降低过早死