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2026年医疗质量控制中心工作制度(最新)

为全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及国家、省、市医疗质量管理相关政策要求，规范医疗质量控制中心（以下简称“质控中心”）运行管理，强化医疗质量安全核心制度落地，提升区域医疗服务同质化水平，保障群众就医安全与权益，特制定本工作制度。

一、总则

（一）工作目的

以保障医疗质量安全为核心，构建覆盖区域内各级各类医疗机构的全专业、全流程质控体系，通过标准化、规范化、科学化的质控管理，推动医疗机构持续改进医疗质量，减少医疗安全事件，提升区域医疗服务整体效能，满足人民群众日益增长的健康需求。

（二）适用范围

本制度适用于本市各级卫生健康行政部门设立的市级、县级医疗质量控制中心，以及各医疗机构内部设立的院级质控组织，涵盖临床、医技、护理、院感、药学、公共卫生等所有医疗服务相关专业领域。

（三）工作原则

1.政府主导，专业引领：在各级卫生健康行政部门统一领导下，依托专业技术力量开展质控工作，确保质控标准符合行业规范与临床实际。

2.全员参与，全程管控：强化医疗机构全体医务人员的质控意识，将质控要求融入诊疗活动的每个环节，实现医疗服务全流程质量管控。

3.数据驱动，持续改进：以客观、真实的质控数据为基础，运用科学分析方法识别质量问题，通过PDCA（计划-实施-检查-处理）循环推