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老年患者麻醉操作实施工作指南

第一章总则

为进一步规范65周岁及以上老年患者的临床麻醉操作流程，降低麻醉相关不良事件发生率，保障老年患者围手术期生命安全，结合国内麻醉临床服务实际情况制定本指南。本指南适用于全国各级各类开展外科手术、介入诊疗、内镜操作、疼痛诊疗等需要实施麻醉服务的医疗机构，覆盖全身麻醉、椎管内麻醉、外周神经阻滞麻醉、监护下麻醉镇静等所有麻醉操作类型。

本指南制定严格依据现行法律法规与行业标准，包括《中华人民共和国医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第645号）、WS/T776-2021老年患者麻醉服务规范、中华医学会麻醉学分会《中国老年患者麻醉管理指南（2022版）》、GB9706.24-2005医用电气设备第2-24部分：输液泵和输液控制器安全专用要求等相关规定，所有操作指标均参考国内老年麻醉临床大数据统计结果设置，各级医疗机构需结合自身服务能力严格落实相关要求。

老年患者麻醉操作总体遵循三大核心原则，第一是个体化适配原则，所有麻醉药物剂量、操作方式、监测方案均需结合患者年龄、基础脏器功能、手术类型做针对性调整，禁止直接套用青壮年麻醉操作标准；第二是最小应激原则，全程尽可能降低麻醉操作与手术操作带来的应激反应，避免血压、心率出现大幅波动；第三是多维度防护原则，同步做好循环、呼吸、体温、神经功能等多系统的保护措施，最大限度降低术后并发症发生