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2026年骨科卧床患者专项护理计划

一、计划背景与适用范围

（一）制定依据

本计划基于《国家护理质量控制指标（2025版）》《骨科卧床患者压力性损伤预防指南（2024年更新版）》《中国成人深静脉血栓形成预防指南（2023版）》《医疗机构老年患者跌倒/坠床预防护理规范（WS/T829-2023）》，结合2023-2025年全国骨科护理质量监测数据（骨科卧床患者平均压力性损伤发生率2.17%、深静脉血栓发生率3.42%、坠积性肺炎发生率4.89%、便秘发生率37.6%）制定，所有核心指标均有循证医学证据支持。

（二）适用范围

本计划适用于各级医疗机构骨科、康复科因脊柱骨折、骨盆骨折、髋部骨折、下肢骨折、关节置换术后、脊柱退行性疾病术后等需绝对卧床≥72小时、或卧床时间占每日总时长≥80%的14岁以上患者，重症监护室卧床患者可参照执行。

二、护理核心质量目标

1.住院期间患者压力性损伤发生率≤0.5%（Ⅰ期及以上），医疗器械相关压力性损伤发生率≤0.3%；

2.低危、中危、高危、极高危患者深静脉血栓发生率分别控制在≤0.2%、≤1.0%、≤3.0%、≤5.0%，致命性肺栓塞发生率≤0.01%；

3.坠积性肺炎发生率≤1.5%，因肺部感染导致的转ICU率≤0.1%；

4.卧床期间便秘发生率≤10%，3天以上未排便干预有效率≥95%；

5.患者关节僵硬发生率≤2.0%，肌肉萎缩程