肛管解剖及常见病.pptVIP

肛管的解剖及

临床常见病;肛管的定义;肛管;;功能;白线;肛垫;齿状线;齿状线

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;齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿状线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。如手术中切除齿状线，就会使用排便反射减弱，出现便秘或感觉性失禁。

;肛柱

肛管内面6～10条纵行的粘膜皱襞

肛瓣

各肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，6～12个

肛窦

肛柱与肛瓣围成的小隐窝，窦口向上，深约3～5mm，底部有肛腺的开口;肛乳头;肛门括约肌;肛门内括约肌;肛门外括约肌;肛管直肠环;

直肠肛管周围间隙

;肛管常见疾病;直肠肛管周围脓肿;临床表现;肛瘘;分类;;临床表现;临床诊断;肛裂;临床诊断;痔;内痔;内痔：是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，右后三处(3、7、11点)。

外痔：是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。因静脉内血栓形成而突出肛门外的血栓性外痔最常见。

混合痔：由直肠上、下静脉丛互相吻合交通、扩大、曲张的静脉团。病理：出血、栓塞、脱出、嵌顿、绞窄、感染坏死。

;直肠上动脉在内痔发生处的分支示意图

;病因;病因;临床表现：

（1）无痛性便血。便时出血大便带色、无痛，喷射状，可贫血。

（2）痔块脱出。