三种飞检形态应对策略(8).pptxVIP

2026/06/20三种飞检形态

应对策略汇报人：医保管理部

目录飞检新格局：三种形态全景认知年度飞检：日常功夫做足，不怕突然大考专项飞检：盯着重点领域，提前补好短板点穴式飞检：精准防控，别让小问题成大麻烦组合拳下的合规体系构建0102030405

飞检新格局：三种形态全景认知01

飞检形势：2026年新变化年度飞检管面，覆盖全国所有省份、所有主体、所有险种专项飞检管线管线，盯着某一具体问题往深里挖点穴式飞检管点，快速出击、精准锁定、查完就走

三种飞检对比总览维度年度飞检专项飞检点穴式飞检特点全——三个全覆盖专——聚焦单一领域短平快——精准突袭覆盖范围所有省份、主体、险种社会关注焦点问题大数据异常线索、举报线索可预见性有规律可循方向提前公布不确定性最强类比期末考试单元测试狙击手突袭

年度飞检：日常功夫做足，不怕突然大考02

年度飞检的核心特征年度飞检体量最大、特点是全——2026年明确实现三个全覆盖主体全覆盖定点医药机构经办机构参保人参保单位险种全覆盖基本医保生育保险大病保险长护险地域全覆盖全国所有省份年度飞检就像学校的期末考试，范围广、内容杂，几乎全覆盖

年度飞检：三条重点排查线地区风险基金运行风险高住院率畸高支付率异常整改不力机构线索被抽中概率高基金使用量大举报线索集中大数据线索集中重点领域骨科肿瘤检查检验眼科口腔普通外科神经内科有这些科的机构，被抽中的概率明显更高

年度飞检应