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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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风湿免疫科新型重组基孔肯雅/辛德毕斯病毒-4关节炎暴发护理查房汇报科室:骨科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1临床问题2证据检索与评价3证据应用4效果评价5循证实践总结
01临床问题循证护理模式
患者基本信息姓名许**性别女年龄26岁床号41床住院号2026-98222入院日期2026年5月25日诊断新型重组基孔肯雅/辛德毕斯病毒-4关节炎暴发性相关综合征主诉乏力6天
入院经过AdmissionCourse现病史患者26岁,女,因乏力6天入院入院诊断:新型重组基孔肯雅/辛德毕斯病毒-4关节炎暴发性相关综合征入院时生命体征:T36.9℃,P109次/分,R22次/分BP136/88mmHg,SpO?90%NRS疼痛评分5分既往史否认手术外伤史否认药物食物过敏史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型重组基孔肯雅/辛德毕斯病毒-4关节炎暴发性相关综合征护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案
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