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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科卢约病毒Lujo-2033赞比亚重症出血热护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1情境介绍2背景信息3评估分析4建议措施5效果追踪6总结反思
01情境介绍SBAR沟通模式
患者基本信息姓名唐**性别女年龄19岁床号28床住院号2026-28946入院日期2026年2月28日诊断卢约病毒Lujo-2033赞比亚重症出血热感染伴多器官功能障碍主诉发热5天,意识障碍2天
入院经过AdmissionCourse现病史患者19岁,女,因发热5天,意识障碍2天入院入院诊断:卢约病毒Lujo-2033赞比亚重症出血热感染伴多器官功能障碍入院时生命体征:T37.6℃,P73次/分,R21次/分BP104/99mmHg,SpO?95%NRS疼痛评分2分既往史既往体健否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:卢约病毒Lujo-2033赞比亚重症出血热感染伴多器官功能障碍护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊
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