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急性肾小球肾炎患者水肿护理查房

一、前言

急性肾小球肾炎（简称“急性肾炎”）是儿科泌尿系统最常见的感染相关性肾小球疾病，以β-溶血性链球菌感染后免疫复合物沉积致肾小球损伤为核心病理机制，临床以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为典型表现。其中，水肿是患者就诊的首要症状之一，也是护理干预的重点——它不仅影响患者的外观与舒适度，还可能引发皮肤破损、感染等局部并发症，甚至因水钠潴留诱发高血压脑病、心力衰竭等致命危象。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过对具体病例的深度剖析、护理问题的系统梳理及干预措施的实战讨论，能有效解决护士在水肿护理中的“模糊点”（如如何精准限水、如何预防皮肤破损），强化“以患者为中心”的护理思维。本次查房以1例儿童急性肾炎水肿患者为对象，围绕“水肿的评估、干预、并发症预防”展开，旨在提炼可复制的临床护理经验，为一线护士提供实操参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，12岁，小学六年级学生，因“眼睑及双下肢水肿1周，尿少3天”入院。

（二）现病史

患者10天前曾患“急性扁桃体炎”（未正规抗感染治疗），1周前晨起发现眼睑水肿（“眼睛肿得像桃子，睁不开”），未重视；3天前水肿蔓延至双下肢，伴尿量骤减（每日约400ml）、尿色加深（浓茶色），家长遂带其就诊。

（三）入院情况

生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（儿