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缺血性结肠炎汇报人：消化内科

目录疾病概述与流行病学特征病因与发病机制临床表现与分型诊断策略与鉴别诊断治疗方案与预后管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与临床意义缺血性结肠炎是由于结肠血液供应不足导致的肠壁缺血性损伤，是胃肠道缺血性疾病中最常见的类型好发部位脾曲、降结肠、乙状结肠血管分水岭区域发病年龄多见于50岁以上人群女性略多疾病性质多数为自限性重症可进展为肠坏死临床意义：占急性下消化道出血原因的10%-20%，易误诊为感染性结肠炎或炎症性肠病

流行病学特征与危险因素4.5-44例/10万人年发病率随年龄增长显著上升50%-60%占急性肠系膜缺血病例主要病因类型10%-15%住院死亡率肠坏死时高达50%以上血管因素动脉粥样硬化血栓形成栓塞低血压休克医源性因素腹部手术血管介入治疗药物（血管收缩剂）基础疾病高血压糖尿病心房颤动心力衰竭慢性肾病

病因与发病机制02

结肠血液供应解剖基础肠系膜上动脉供应右半结肠、横结肠至脾曲肠系膜下动脉供应降结肠、乙状结肠、直肠上段边缘动脉连接各结肠动脉的吻合支分水岭区·易损区域Griffith点Sudeck点脾曲（肠系膜上、下动脉供血交界）乙状结肠直肠交界（肠系膜下动脉与髂内动脉交界）临床意义分水岭区侧支循环较差，血供代偿能力有限低灌注状态时，分水岭区最易发生缺血性损伤

病因分类与发病机制类型病因特点闭塞型血栓、栓塞、血管