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麻醉科护理工作实施管理规范

第一章总则

为进一步规范医疗机构麻醉科全流程护理操作行为，保障围麻醉期患者安全，降低护理不良事件发生率，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉科建设与管理规范（2017年版）》《护士条例》《手术室护理实践指南》相关要求，结合麻醉科临床护理实际工作制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构麻醉科、麻醉后监测治疗室（PACU）、门诊无痛诊疗中心所有在岗护理人员，涵盖择期手术麻醉、急诊手术麻醉、无痛内镜诊疗、无痛分娩、介入手术麻醉等所有涉及麻醉护理配合的工作场景。

麻醉科护理工作开展需遵循三项基本原则，第一是患者安全优先原则，所有操作流程的设计优先保障围麻醉期患者生命体征平稳，最大限度降低气道梗阻、药物不良反应、压疮、坠床等风险；第二是全流程闭环管理原则，从患者术前访视、术中配合、麻醉后复苏到术后随访的所有环节做到操作可追溯、责任可落实；第三是操作合规性原则，所有护理行为严格符合现行国家、行业发布的操作标准，严禁随意简化流程、违规操作。

本规范所有要求为麻醉科护理工作的最低执行标准，各医疗机构可结合自身科室规模、手术量、专科特色在本规范基础上提出更高管控要求，不得低于本规范明确的各项指标阈值。

第二章组织与职责

一、麻醉科护理管理架构

麻醉科需建立独立的护理管理体系，设专职护士长1名，当科室在岗护理人员数量