肾内科肾功能不全抗生素选择资料.ppt

肾内科肾功能不全抗生素选择;肾功能不全时如何选择、调整药物;肌酐清除率常见计算公式;285×体重（kg）+12.

4h（主要以原形肾脏排泄）

因此考虑了年龄、体重或体表面积及性别因素的公式应较准确。

可清除，透析中及透析后加1次剂量

74×身高2（m））］/60×Scr（mg/dl）

6h（约89%的药物在给药8h内经肾排泄）

Ccr（男）=［（137-年龄）×（0.

血透可清除85%给药量，透析后加1g

四环素类(多西环素除外)：可加重氮质血症

一部分青霉素类：氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、苯唑西林、氯唑西林

连续性血液净化（CRRT）和药物代谢

可清除药物：氨基酸水扬酸钠、乙胺丁醇、异烟肼、利福平、丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素、氨苄青霉素、先锋霉素类、氯霉素、磺胺类

7h（不代谢，24h内约80%的给药量以原形经肾排泄）

血透可有效清除药物，透析期间以及透析后应额外补充剂量

由于血液透析膜水分子自由通过，故水溶性药物易被透析清除（青霉素类，氨基糖苷类）

血透可以清除药物，每次血透后给予0.

6h（80%-90%在24h内经肾以原形排泄）;肥胖患者

当患者的体重超过理想体重的20%或BMI＞30，使用下面公式（瘦体重公式）：

Ccr（男）=［（137-年龄）×（0.285×体重（kg）+12.1×身高2（m））］/51×Scr（mg/dl）

Ccr（女）=［（14