普外科甲状腺外科诊疗指南技术操作规范.docx

普外科甲状腺外科诊疗指南技术操作规范

一、术前诊断与风险分层规范

（一）筛查与影像学评估

成人甲状腺结节触诊检出率为3%~7%，超声检出率达20%~60%，推荐高危人群（童年头颈部放疗史、甲状腺癌一级亲属家族史、RET/PTC基因突变携带者、既往甲状腺手术史）每年1次甲状腺超声筛查，普通人群每2~3年筛查1次。

1.超声检查：为甲状腺病变首选影像学检查，需规范描述结节位置、大小、数目、形态、边界、回声、钙化、血流、颈部淋巴结结构，采用TI-RADS分类进行恶性风险评估：

TI-RADS1类：甲状腺实质正常，无结节，恶性风险0；

TI-RADS2类：良性结节，恶性风险1%；

TI-RADS