普外科诊疗指南及操作规范.docx

普外科诊疗指南及操作规范

1常见疾病诊疗指南

1.1急性阑尾炎

1.1.1诊断要点

①临床表现：70%~80%患者出现典型转移性右下腹痛，即初期上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并局限于右下腹；可伴恶心、呕吐、低热，体温多38.5℃；盆腔位阑尾炎可刺激直肠膀胱出现排便次数增多、里急后重。②体征：右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点）固定压痛、反跳痛，炎症加重时可出现腹肌紧张；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验可辅助判断阑尾位置。③辅助检查：血常规提示白细胞计数多为(10~20)×10^9/L，中性粒细胞比例升高；超声检查可见阑尾直径≥6mm、壁增厚水肿、阑尾周围渗出，敏感