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2026年肿瘤专业用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，65岁，肺腺癌IV期，基因检测提示EGFR外显子19缺失（19del），既往接受吉非替尼治疗18个月后出现进展，二次活检检测到EGFRT790M突变，无MET扩增及小细胞转化。此时应优先选择的治疗药物是：

A.阿法替尼

B.奥希替尼

C.埃克替尼

D.克唑替尼

答案：B

解析：EGFR敏感突变（如19del）患者一线使用一代/二代TKI耐药后，若检测到T790M突变，指南推荐三代TKI（如奥希替尼）作为标准治疗。阿法替尼为二代TKI，对T790M突变抑制作用弱；埃克替尼为一代TKI，无法克服T790M耐药；克唑替尼针对ALK/ROS1突变，故此选B。

2.某转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，PSA持续升高，骨扫描提示多发骨转移，未使用过新型内分泌治疗，基因检测无BRCA1/2突变。首选治疗方案中应包含：

A.恩杂鲁胺

B.奥拉帕利

C.多西他赛

D.卡瑞利珠单抗

答案：A

解析：mCRPC患者未使用过新型内分泌治疗时，若无DNA损伤修复（DDR）基因缺陷，指南推荐以恩杂鲁胺、阿比特龙等新型AR抑制剂为一线治疗。奥拉帕利适用于DDR突变患者；多西他赛为化疗选择，通常用于新型内分泌治疗失败后；免疫治疗在前列腺癌中暂未作