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老年Ⅲ期压疮预防护理查房

一、前言

在临床护理工作中，老年患者始终是压疮的高发人群——随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失、弹性减退、感觉迟钝，加上多数老年患者因慢性病（如脑卒中、糖尿病、骨关节病）长期卧床或活动受限，身体局部组织持续受压超过2小时，就可能引发压力性损伤（压疮）。而Ⅲ期压疮作为“深度损伤期”，已累及皮下脂肪层甚至深筋膜，创面常伴随渗液、肉芽生长缓慢等问题，若护理不当，极易进展为Ⅳ期压疮或引发感染、骨髓炎等严重并发症，不仅增加患者痛苦，还会延长住院时间、加重家庭经济负担。

护理查房是临床护理质量提升的重要载体——通过对具体病例的深度剖析，将“理论知识”转化为“实战经验”，帮助护士梳理压疮护理的关键环节：从风险评估到创面处理，从全身营养支持到家属健康教育，每一步都需要“精准化、个体化、人性化”。对于老年Ⅲ期压疮患者而言，“预防”与“护理”同样重要——既要阻止现有压疮恶化，更要避免新的压疮发生。本次护理查房以一位长期卧床的老年Ⅲ期压疮患者为例，结合临床实践，系统分享老年Ⅲ期压疮的预防与护理经验，希望能为一线护理人员提供可复制的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，75岁，因“脑出血后遗症右侧肢体偏瘫3年，骶尾部压疮1个月”入院。

（一）基本情况

患者意识清楚，精神状态一般，右侧肢体肌力2级（无法自主抬离床面），左侧肢体肌力4级（可抬离床面但力量弱）；长期卧床，需家属协助翻身，每